В начале марта представители медицинского и фармацевтического сообщества из разных регионов страны собрались в Самаре для участия в работе V конгресса «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации». Тематика выступлений, так или иначе, касалась главного вопроса: как обеспечить оптимальную систему лекарственного обеспечения и одновременно оптимизировать расходы выделяемых бюджетных средств? Отвечая на этот вопрос, младший научный сотрудник НИИ клинико-экономической экспертизы и фармакоэкономики Российского государственного медицинского университета Сергей Горяйнов сказал: «Приоритеты стороны, несущей расходы за лечение, направлены на снижение стоимости и уменьшение затрат».
В качестве наглядного примера Горяйнов привел результаты фармакоэкономического исследования рационального выбора рентгеноконтрастных средств для кардиоангиографии. Исследование, проведенное в НИИ клинико-экономической экспертизы и фармакоэкономики РГМУ, по мнению экспертов, имеет большую практическую значимость, поскольку количество диагностических процедур, требующих применения рентгеноконтрастных средств постоянно растет. В исследовании сравнивались препараты «Ультравист» и «Визипак». Результаты исследования показали, что «применение рентгеноконтрастного средства «Ультравист» в различных формах выпуска позволяет сэкономить до 16% бюджетных средств».
Наглядный пример использования методов экономического анализа в практической медицине привела старший научный сотрудник лаборатории клинико-экономического анализа НИИ клинико-экономической экспертизы и фармкоэкономики РГМУ Елена Деркач. Она рассказала о проведенной оценке стоимости лечения гепатоцеллюлярной карциномы в России. По данным экспертной оценки, актуальность данной темы обусловлена тем, что гепатоцеллюлярная карцинома составляет около 90% всех злокачественных новообразований печени в нашей стране. Как показал проведенный в РГМУ медико-социальный анализ, по итогам 2008 г. в России было зарегистрировано 8658 больных этой патологией, в том числе 5502 пациентов было выявлено впервые, из них 24,8% находятся в трудоспособном возрасте. «Нами была проведена экономическая оценка, которая показала, что бремя рака печени для общества в целом составляет 2,644 млрд. руб. в год, — отмечает Елена. — В структуре данных расходов львиную долю занимают прямые расходы (95,3%), их размер составил 2,519 млрд. руб., косвенные расходы составили 4,7% — 124 млн. руб. Анализ показал, что в структуре прямых затрат 79% расходовалось на стационарное лечение, 12% — на лекарственное обеспечение больных с данным заболеванием, 6% — на диспансерное наблюдение и 3% — на обследование пациентов с целью постановки диагноза». Стоит заметить, что небольшая доля затрат на амбулаторное лечение больных, составляющая лишь 6%, может быть связана с отсутствием в существующих стандартах препаратов таргентной терапии для медикаментозного лечения больных, что не соответствует международным рекомендациям.